Prevalência da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus entre indígenas / Prevalencia de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus entre indígenas / Prevalence of hypertension and diabetes mellitus among indigenous peoples

RESUMO Objetivo: analisar prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus nos indígenas aldeados associadas à etnia e descrever a frequência de atendimento/diagnóstico segundo categoria profissional. Método: estudo epidemiológico, descritivo, realizado com dados de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus produzidos nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, do Pará, entre 2013-2017, obtidos do Sistema de Informações da Atenção à Saúde Indígena. Para análise, agrupou-se as morbidades e utilizou-se o Qui-quadrado de Pearson, p≤0,05. Resultados: foram estudados 624 casos de Hipertensão Arterial Sistêmica e 108 casos de Diabetes mellitus, identificando-se maior acometimento de mulheres. A etnia Munduruku apresentou maior prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (35,0%; n=219) e Diabetes mellitus (23,1%; n=25). Observou-se participação expressiva da equipe de enfermagem no atendimento aos indígenas. Conclusão: A prevalência identificada pode ser atribuída à acelerada transição nutricional e mudanças nos hábitos de vida. Tais achados são importantes para assistência de enfermagem qualificada e culturalmente significada.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de Hipertensión Arterial Sistémica y de la Diabetes mellitus en pobladores indígenas asociada a la etnia y describir la frecuencia de atención/diagnóstico según la categoría profesional. Método: estudio epidemiológico y descriptivo, realizado con datos de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus producidos en los Distritos Especiales de Salud Indígena del Estado de Pará, entre 2013-2017, obtenidos del Sistema de Información de Atención a la Salud Indígena. Para el análisis, se agruparon las morbilidades y se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson, p≤0,05. Resultados: Se estudiaron 624 casos de Hipertensión Arterial Sistémica y 108 casos de Diabetes mellitus, identificando una mayor afectación de las mujeres. El grupo étnico Munduruku mostró una mayor prevalencia de hipertensión sistémica (35,0%; n=219) y de diabetes mellitus (23,1%; n=25). Se observó la participación expresiva del equipo de enfermería en el cuidado de los indígenas. Conclusión: La prevalencia identificada puede atribuirse a la transición nutricional acelerada y a los cambios en los hábitos de vida. Estos resultados son importantes para una atención de enfermería cualificada y culturalmente significativa.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of systemic hypertension and diabetes mellitus among indigenous villagers associated with ethnicity and describe the frequency of care/diagnosis according to professional category. Method: epidemiological and descriptive study, carried out with data on Systemic Hypertension and Diabetes Mellitus produced in the Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Health Districts of Pará), between 2013-2017, obtained from the Sistema de Informações da Atenção à Saúde Indígena (Indigenous Health Care Information System). For analysis, the morbidities were grouped, and Pearson's Chi-square was used, p≤0.05. Results: 624 cases of Systemic Arterial Hypertension and 108 cases of Diabetes mellitus were studied, identifying a greater involvement of women. The Munduruku ethnic group showed a higher prevalence of systemic hypertension (35.0%; n=219) and diabetes mellitus (23.1%; n=25). It was observed expressive participation of the nursing team in the care of indigenous peoples. Conclusion: The identified prevalence can be attributed to the accelerated nutritional transition and changes in lifestyle habits. Such findings are important for qualified and culturally meaningful nursing care.

Mortalidade infantil indígena: evidências sobre o tema / Mortalidad infantil indígena: evidencias acerca del tema / Indigenous infant mortality: evidence about the theme

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a mortalidade infantil indígena. Método: revisão integrativa de literatura com 10 artigos, disponíveis na íntegra, em inglês, português e espanhol, publicados entre 2014 e 2019 no Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, na Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, na Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, no portal da Capes e na Cochrane Library. Os dados foram obtidos entre julho e setembro de 2019, processados no IRAMUTEQ e analisados pela classificação hierárquica descendente com base no dendograma. Resultados: foram encontradas 6 classes: 1- Diferenças entre Mortalidade infantil indígena e não-indígena; 2- Mortalidade infantil indígena; 3- Políticas públicas para os povos indígenas; 4- Ações de saúde de impacto para prevenção de óbitos infantis; 5- Importância dos sistemas de informações; 6- Necessidade de serviços de saúde resolutivos. Conclusão: as evidências indicam necessidade de ações mais efetivas para enfrentamento da mortalidade infantil indígena. A elevada taxa deve ser valorizada no planejamento em saúde.

RESUMEN: Objetivo: evaluar evidencias científicas acerca de la mortalidad infantil indígena. Método: revisión integrativa de literatura con 10 artículos, disponibles integralmente, en inglés, portugués y español, publicados entre 2014 y 2019 en Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, en la página de Capes y en Cochrane Library. Se obtuvieron los datos entre julio y septiembre de 2019, se los procesaron en IRAMUTEQ y se los analizaron por la clasificación jerárquica descendiente con base en dendograma. Resultados: resultaron 6 clases: 1- Diferencias entre Mortalidad infantil indígena y no indígena; 2- Mortalidad infantil indígena; 3- Políticas públicas para los pueblos indígenas; 4- Acciones de salud de impacto para prevención de óbitos infantiles; 5- Importancia de los sistemas de información; 6- Necesidad de servicios de salud resolutivos. Conclusión: las evidencias apuntan la necesidad de acciones más efectivas para combatir la mortalidad infantil indígena. Se debe considerar la elevada taja para el planeamiento en salud.

ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence about indigenous infant mortality. Method: an integrative literature review with 10 articles, fully available in English, Portuguese and Spanish, published from 2014 to 2019 in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, in Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, on the Capes portal and the Cochrane Library. Data were retrieved from July to September 2019, processed in IRAMUTEQ and analyzed by descending hierarchical classification based on the dendrograms. Results: a total of 6 classes were found: 1- Differences between indigenous and non-indigenous infant mortality; 2- Indigenous infant mortality; 3- Public policies for indigenous peoples; 4- Impact health actions to prevent infant deaths; 5- Importance of information systems; 6- Demand for resolutive health services. Conclusion: the evidence suggests the need for more effective actions to face indigenous infant mortality. Its high rate must be observed in health planning.

Letramento em saúde de adolescentes sobre métodos contraceptivos / Educación en salud de adolescentes sobre métodos anticonceptivos / Adolescents health literacy on contraceptive methods

RESUMO Objetivo: analisar o nível de letramento em saúde de adolescentes acerca de métodos contraceptivos. Método: estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 288 adolescentes de uma escola pública. Os dados foram obtidos com questionário estruturado, autoaplicável, de origem no S-TOPHLA. Foi realizada análise estatística descritiva com o teste Qui-quadrado de Pearson para medir a associação entre o letramento em saúde e a adesão aos métodos contraceptivos, sendo considerando nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: a média da idade dos participantes foi de 16,9 anos variando de 15 a 19 anos e a análise bivariada indicou associação entre a não adesão aos métodos contraceptivos e o letramento em saúde (p<0,001). Conclusão: o baixo letramento em saúde identificado neste estudo pode acarretar consequências marcantes na vida do adolescente, com implicações para um futuro pouco promissor em decorrência de mudanças advindas de gravidez não planejada.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el nivel de instrucción en salud de adolescentes acerca de métodos anticonceptivos. Método: estudio descriptivo, de carácter cuantitativo, que se realizó con 288 adolescentes de una escuela pública. Se obtuvieron los datos por medio de cuestionario estructurado, auto aplicable, de origen en S-TOPHLA. Se realizó análisis estadístico descriptivo con prueba Chi cuadrada de Pearson para medir la asociación entre la instrucción en salud y la adhesión a los métodos anticonceptivos, considerándose nivel de significancia de 5% (p<0,05). Resultados: el promedio de edad de los participantes fue de 16,9 años variando de 15 a 19 años y el análisis bivariado apuntó asociación entre la no adhesión a los métodos anticonceptivos y la instrucción en salud (p<0,001). Conclusión: la baja instrucción en salud identificada en este estudio puede resultar consecuencias considerables en la vida del adolescente, con implicaciones para un futuro poco promisor a causa de los cambios que vienen de la gravidez no planeada.

ABSTRACT Objective: to analyze the level of health literacy among adolescents regarding contraceptive methods. Method: a descriptive study, of a quantitative approach, carried out with 288 public school adolescents. The data were obtained with a structured, self-applied questionnaire, sourced from the S-TOPHLA. The descriptive statistical analysis by Pearson's chi-square test was used to measure the connection between health literacy and the use of contraceptive methods, considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: participants' mean age was 16.9 years old, ranging from 15 to 19 years old, and the bivariate analysis indicated an association between non-user of contraceptive methods and health literacy (p<0.001). Conclusion: low health literacy identified in this study can have remarkable consequences on the adolescent´s life, impacting a not very promising future due to changes in an unplanned pregnancy.

Spatial patterns of multidrug-resistant tuberculosis: correlation with sociodemographic variables and type of notification / Estándares espaciales de la tuberculosis multirresistente: correlación con variables sociodemográficas y tipo de notificación / Padrões espaciais da tuberculose multirresistente: correlação com variáveis sociodemográficas e tipo de notificação

ABSTRACT Objective: Correlate the cases of multidrug-resistant tuberculosis and its spatial patterns with the type of notification and sociodemographic variables. Method: Ecological study carried out in the municipality of Belém, with 77 cases of multidrug-resistant tuberculosis registered in the Special Treatment Information System for Tuberculosis, between 2012 and 2016. For analysis, the data was debugged followed by geo-referencing in ArcGis 10.3 and Terra View 4.2.2. To relate the cases with the type of notification, the BioEstat 5.4 software was used, with a significance level of 95%. Results: Of the total, 40 (52%) were new cases; 27 (35%), relapses; and ten (13%) were re-enrolled after leaving. Multidrug-resistant tuberculosis was randomly distributed and related to income, household, territorial cluster and water supply. There was a concentration of cases in two administrative districts, corresponding to 28.5% and 27.3% of the total, with a median Sociodemographic Index. Conclusion: Behavior of multidrug-resistant tuberculosis influenced by sociodemographic indicators.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar los casos de tuberculosis multirresistente y sus estándares espaciales con el tipo de notificación y variables sociodemográficas. Método: Estudio ecológico realizado en el municipio de Belém, con 77 casos de tuberculosis multirresistente registrados en el Sistema de Información de Tratamientos Especiales de la Tuberculosis, entre 2012 y 2016. Para análisis, ha sido realizada depuración de los datos seguida de la georreferenciación en los programas ArcGis 10.3 y Terra View 4.2.2. Para relacionar los casos con el tipo de notificación, se utilizó el software BioEstat 5.4, con nivel de significación de 95%. Resultados: Del total, 40 (52%) eran casos nuevos; 27 (35%), recidivas; y 10 (13%) eran reingresos después del abandono. La tuberculosis multirresistente presentó distribución aleatoria y relación con la renta, aglomerado domiciliar, territorial y abastecimiento de agua. Hubo concentración de casos en dos distritos administrativos, correspondientes a 28,5% y 27,3% del total, con Índice Sociodemográfico mediano. Conclusión: Ha sido constatado comportamiento de la tuberculosis multirresistente influenciado por los indicadores sociodemográficos.

RESUMO Objetivo: Correlacionar os casos de tuberculose multirresistente e seus padrões espaciais com o tipo de notificação e variáveis sociodemográficas. Método: Estudo ecológico realizado no município de Belém, com 77 casos de tuberculose multirresistente registrados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da Tuberculose, entre 2012 e 2016. Para análise, foi feita depuração dos dados seguida do georreferenciamento nos programas ArcGis 10.3 e Terra View 4.2.2. Para relacionar os casos com o tipo de notificação, utilizou-se o software BioEstat 5.4, com nível de significância de 95%. Resultados: Do total, 40 (52%) eram casos novos; 27 (35%), recidivas; e 10 (13%) eram reingressos após abandono. A tuberculose multirresistente apresentou distribuição aleatória e relação com renda, aglomerado domiciliar, territorial e abastecimento de água. Houve concentração de casos em dois distritos administrativos, correspondentes a 28,5% e 27,3% do total, com Índice Sociodemográfico mediano. Conclusão: Foi constatado comportamento da tuberculose multirresistente influenciado pelos indicadores sociodemográficos.

Mortalidade infantil entre indígenas no estado do Pará / Infant mortality among indigenous people in the state of Pará

Objetivo: Analisar o perfil de mortalidade infantil indígena. Método: Estudo epidemiológico, transversal realizado com 254 óbitos em crianças indígenas menores de um ano, notificadas ao Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena, no estado do Pará, no período de 2013 a 2018. Resultados: Identificou-se proporção maior de óbitos em crianças do sexo masculino (53,9%; n=137), nas etnias Kaiapó (38,2%; n=97), Munduruku (27,6%; n=70) e Xicrim (13,8%; n=35). Os óbitos ocorreram nos hospitais (53,9%; n=137), e nos domicílios (24%; n=61), e as principais causas foram: as afecções perinatais (27,2%; n=69); as doenças do aparelho respiratório (18,9%; n=48), doenças infecciosas e parasitárias (15,7%; n=40). Conclusão: A mortalidade infantil indígena é mais elevada em algumas etnias, o que favorece ações de enfrentamento naquelas mais acometidas. É necessário a valorização da cultura indígena e o reconhecimento dos problemas socioeconômicos a serem contemplados num plano de ação para redução desse indicador.

Objective: To analyze the profile of indigenous infant mortality. Method: Cross-sectional epidemiological study conducted with 254 deaths in indigenous children under one year of age, notified to the Indigenous Health Care Information System, in the state of Pará, from 2013 to 2018. Results: A higher proportion of deaths in male children (53.9%; n=137), Kaiapó (38.2%; n=97), Munduruku (27.6%; n=70) and Xicrim (13.8%; n=35) were identified. The deaths occurred in hospitals (53.9%; n=137), and in homes (24%; n=61), and the main causes were: perinatal diseases (27.2%; n=69); respiratory system diseases (18.9%; n=48), infectious and parasitic diseases (15.7%; n=40). Conclusion: The indigenous infant mortality is higher in some ethnicities, which favors actions of confrontation in those more affected. It is necessary to value the indigenous culture and recognize the socioeconomic problems to be contemplated in an action plan to reduce this indicator.